يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين د إلى مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الكالسيوم في الدم، ويمكن أن يؤثر هذا على العظام والأنسجة والأعضاء الأخرى، ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وفقدان العظام وتلف الكلى إذا لم يعالج.
هنا أسباب ارتفاع فيتامين د
ربما لا تحصل على الكثير من فيتامين د من الأطعمة التي تتناولها أو من التعرض لأشعة الشمس ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات وحدوث زيادة في حالات فرط الفيتامين د بشكل عام في السنوات القليلة الماضية.
عادة ما يكون ذلك بسبب تناول أكثر من القيمة اليومية الموصى بها لفيتامين د! إذا كنت تتناول فيتامينات متعددة ، فراجع كمية فيتامين د الموجودة فيه ، وقد لا تحتاج إلى تناول المزيد من الكالسيوم وفيتامين د إذا كنت تحصل على ما يكفي من فيتامين د من الفيتامينات المتعددة.
يمكن لبعض الأدوية الموصوفة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول الثيازيدية) وأمراض القلب (الديجوكسين) أن تسبب زيادة في فيتامين د في الدم! ويمكن أن يؤدي العلاج بالإستروجين وتناول مضادات الحموضة لفترة طويلة ، وإيزونيازيد ، وهو دواء مضاد لمرض السل ، إلى ارتفاع مستويات فيتامين د.
تنص Mayo Clinic على أن البدل الغذائي الموصى به من فيتامين د لمعظم البالغين هو 600 وحدة دولية في اليوم (IU)! قد يصف الأطباء جرعات أعلى لعلاج الحالات الطبية مثل نقص فيتامين د والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ، لفترة قصيرة من الزمن ، ويعد الاستخدام اليومي لجرعات عالية من مكملات فيتامين د لعدة أشهر سامًا.
تزداد احتمالية إصابتك بفرط فيتامين د إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د وتعاني من مشاكل صحية أخرى ، مثل:
- مرض الكلية
- مرض الكبد
- مرض السل
- فرط نشاط جارات الدرق
- الساركويد
- داء النوسجات
اقرأ ايضا: فيتامين د
أعراض تسمم فيتامين د
يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من فيتامين د في الجسم إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى فرط كالسيوم الدم (الكثير من الكالسيوم في دمك).
تشمل الأعراض:
- إعياء
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- العطش الشديد
- التبول المفرط
- تجفيف
- إمساك
- التهيج والعصبية
- رنين في الأذن ( طنين )
- ضعف العضلات
- الغثيان والقيء
- دوخة
- الارتباك والارتباك
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب
تشمل المضاعفات طويلة المدى لفرط فيتامين د غير المعالج ما يلي:
- حصى الكلى
- تلف الكلى
- فشل كلوي
- فقدان العظام الزائد
- تكلس (تصلب) أو الشرايين والأنسجة الرخوة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي زيادة الكالسيوم في الدم إلى عدم انتظام ضربات القلب.
تشخيص ارتفاع فيتامين د
سيراجع طبيبك تاريخك الطبي وقد يسألك عن أي وصفة طبية وأدوية بدون وصفة طبية ومكملات تتناولها ، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول الأعراض!
إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بفرط الفيتامين د ، فقد يطلب إجراء اختبارات ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم للتحقق من مستويات فيتامين د والكالسيوم والفوسفور (لتحديد ما إذا كان هناك تلف في الكلى)
- اختبارات البول للتحقق من وجود كميات زائدة من الكالسيوم في البول
- الأشعة السينية للعظام لتحديد ما إذا كان هناك فقد كبير في العظام
اقرأ ايضا: حبوب الكالسيوم مع فيتامين د للحامل
علاج ارتفاع فيتامين د
من المحتمل أن ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول مكملات فيتامين د على الفور وقد يوصيك أيضًا بتقليل كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي بشكل مؤقت ، وفي بعض الحالات قد تمنع الكورتيكوستيرويدات أو البايفوسفونيت إطلاق الكالسيوم من عظامك! وسيراقب طبيبك مستويات فيتامين د بشكل متكرر حتى تعود إلى وضعها الطبيعي.
الوقاية من ارتفاع فيتامين د
يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين د أو خفضها إلى الوقاية من فرط الفيتامين د ، وتم تحديد الحد الأقصى المسموح به أو الحد الأقصى المسموح به من تناول فيتامين د يوميًا والذي من غير المحتمل أن يؤدي إلى أي مخاطر صحية! عند 4000 وحدة دولية في اليوم ، شوهدت آثار ضارة في أولئك الذين يتناولون أقل من 10000 وحدة دولية في اليوم على مدى فترة طويلة من الزمن.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتخفيض كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي ، المراقبة الدقيقة ضرورية حتى تعود مستويات فيتامين د إلى وضعها الطبيعي.
للحصول على فيتامين د بشكل طبيعي ، يمكنك تناول الأطعمة الغنية به ، بما في ذلك:
- زيت كبد سمك القد
- الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة
- لحم كبد البقر
- جبنه
- صفار البيض
- بعض الفطر
يمكنك أيضًا العثور على الأطعمة المدعمة بفيتامين د ، بما في ذلك الحليب وعصير البرتقال والزبادي ، ويعد التعرض المعتدل لأشعة الشمس مصدرًا آخر لفيتامين د الطبيعي لمدة خمسة عشر دقيقة أو أقل مع تعرض أطرافك لأشعة الشمس المباشرة ، قبل وضع واقٍ من الشمس ، وهي طريقة رائعة لتحسين مستوى فيتامين د بشكل طبيعي.
اقرأ ايضا: علاج نقص فيتامين د عند الأطفال
أبحاث ومعلومات أخرى عن ارتفاع فيتامين د
أظهرت الأبحاث التي أجريت على مدار العقد الماضي أن فيتامين د له تأثيرات مفيدة واسعة النطاق من تحسين صحة العظام إلى الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية ولكن الإفراط في تناوله يمكن أن يكون سامًا أيضًا ، خاصة للأطفال.
قالت الدكتورة ماريا فوجياتزي ، الأستاذة المساعدة في طب الأطفال في كلية طب وايل كورنيل: “على الرغم من أن التسمم بفيتامين د نادر جدًا إلا أن التسمم لا يزال يحدث عند الأطفال”، “يتلقى العديد من الأطفال جرعات عالية من مكملات فيتامين د إما بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ومع ذلك ، لدينا القليل من المعلومات حول السلامة على المدى الطويل لجرعات عالية من فيتامين د في مرضى الأطفال”.
نشر الدكتور فوجياتزي مراجعة لجميع الدراسات حول مكملات فيتامين د وخطر التسمم عند الأطفال في مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في 23 يناير.
يجب أن يتلقى معظم الأطفال ما بين 400 و 600 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا ، على الرغم من أن الأطفال المعرضين لخطر النقص قد يأخذون ما يصل إلى 4000 وحدة دولية يوميًا ومع ذلك ، فإن مستحضرات فيتامين د التي لا تستلزم وصفة طبية غالبًا ما تحتوي على تركيزات مختلفة ، كما قال الدكتور فوجياتزي ، ويجب على الآباء التحقق من التركيزات قبل التبديل.
واقترح الدكتور فوجياتزي أيضًا أن أطباء الأطفال قد يرغبون في فحص تركيزات فيتامين د في المصل لدى الأطفال الذين عولجوا بجرعات عالية من فيتامين د لفترات طويلة من الزمن ، كما يجب أن يكونوا على دراية بعلامات وأعراض التسمم بفيتامين د ، والتي تشمل ضعف الشهية ، وفقدان الوزن ، وآلام البطن ، والقيء ، والإمساك ، حتى يتمكنوا من فحص مرضاهم وعلاجهم بشكل مناسب.
بعد مراجعة جميع المؤلفات المنشورة حول سمية فيتامين د عند الأطفال ، قال الدكتور فوجياتزي إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فوائد فيتامين د وسلامته على المدى الطويل عند الأطفال ، خاصة عند الرضع وقالت أيضًا إن الفهم الأفضل للعوامل الوراثية التي تؤثر على كيفية امتصاص الجسم لفيتامين د قد يسمح للأطباء بتخصيص مكملات فيتامين د وفقًا لاحتياجات المريض الفردية.