مع تغير القواعد المتعلقة بأدوية الحمل باستمرار قد تشعر بالإرهاق لمعرفة ما يجب القيام به عندما تشعرين بالمرض وعادة ما يتعلق الأمر بالموازنة بين الفوائد التي تعود على الأم التي تعاني من حالة صحية حتى لو كانت بسيطة مثل الصداع مقابل المخاطر المحتملة على طفلها النامي.
المشكلة أنه لا يمكن للعلماء أخلاقيا إجراء اختبار المخدرات على امرأة حامل وليس من الدقة القول إن الدواء آمن بنسبة 100 في المائة للمرأة الحامل (ببساطة لأنه لم يتم دراسته أو اختباره) وفي الماضي تم تخصيص الأدوية لخمس فئات تم تقسيمهم وتسمية كل قسم بحرف معين بناءً على مستوى المخاطرة وكانت الفئة (أ) هي أكثر فئات الأدوية أمانًا ولم يتم استخدام الأدوية من الفئة X مطلقًا أثناء الحمل.
في عام 2015 بدأت إدارة الغذاء والدواء (FDA) في تنفيذ نظام جديد لوضع العلامات على الأدوية.
بعص المضادات الحيوية التي تضر الحامل
غالبًا ما ترتبط المضادات الحيوية بردود فعل سلبية عند النساء الحوامل.
الكلورامفينيكول مضاد حيوي يُعطى عادة عن طريق الحقن ويمكن أن يسبب هذا الدواء اضطرابات خطيرة في الدم ومتلازمة الطفل الرمادي.
يعد سيبروفلوكساسين ( سيبرو ) وليفوفلوكساسين أيضًا من أنواع المضادات الحيوية ويمكن أن تسبب هذه الأدوية مشاكل في نمو عضلات الطفل والهيكل العظمي وكذلك آلام المفاصل وتلف الأعصاب المحتمل في الأم الحامل.
سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين كلاهما من المضادات الحيوية الفلوروكينولون ويمكن أن يؤدي استخدام الفلوروكينولوناتيزيد من زيادة خطر حدوث تمزق أو تمزق الأبهر وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة وقد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تمدد الأوعية الدموية أو بعض أمراض القلب أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية وقد تزيد الفلوروكينولونات أيضًا من فرص حدوث الإجهاض وفقًا لدراسة أجريت عام 2017.
بريماكين دواء يستخدم لعلاج الملاريا ولا يوجد الكثير من البيانات عن البشر الذين تناولوا هذا الدواء أثناء الحمل لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى أنه ضار بالأجنة النامية في بطن الحامل ويمكن أن يتلف خلايا الدم لدى الجنين.
السلفوناميدات هي مجموعة من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية وتُعرف أيضًا باسم أدوية السلفا وتُستخدم غالبية هذه الأنواع من الأدوية لقتل الجراثيم وعلاج الالتهابات البكتيرية ويمكن أن تسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وقد تزيد السلفوناميدات أيضًا من فرص حدوث الإجهاض.
تريميثوبريم (بريمسول) هو نوع من المضادات الحيوية وعند تناول هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يسبب عيوبًا في الأنبوب العصبي تؤثر هذه العيوب على نمو الدماغ عند الطفل النامي.
بعض الادوية التي تضر الحامل
الكودايين هو دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لتسكين الألم وفي بعض الولايات يمكن شراء الكودايين بدون وصفة طبية كدواء للسعال! الدواء لديه القدرة على تشكيل الإدمان ويمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن تسبب الجرعات العالية من مسكن الآلام بدون وصفة طبية العديد من المشكلات الخطيرة بما في ذلك:
- إجهاض
- تأخر بدء المخاض
- الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية وهو شريان مهم
- اليرقان
- نزيف لكل من الأم الحامل والطفل
- التهاب الأمعاء والقولون الناخر أو تلف بطانة الأمعاء
- قلة السائل الأمنيوسي أو مستويات منخفضة من السائل الأمنيوسي
- اليرقان الجنيني وهو نوع من تلف الدماغ
- مستويات فيتامين ك غير طبيعية
يتفق معظم الخبراء على أن الإيبوبروفين ربما يكون آمنًا عند استخدامه بجرعات صغيرة إلى متوسطة في بداية الحمل.
من المهم بشكل خاص تجنب الإيبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وخلال هذه المرحلة من الحمل من المرجح أن يتسبب الإيبوبروفين في حدوث عيوب في القلب لدى الطفل النامي.
الوارفارين (الكومادين) هو مميع للدم يستخدم لعلاج جلطات الدم وكذلك الوقاية منها ويمكن أن يسبب تشوهات خلقية ويجب تجنبه أثناء الحمل ما لم يكن خطر حدوث جلطة دموية أكثر خطورة من خطر إلحاق الضرر بجنين الحامل.
يستخدم كلونازيبام (كلونوبين) لمنع النوبات واضطرابات الهلع ويوصف أحيانًا لعلاج نوبات القلق أو نوبات الهلع ويمكن أن يؤدي تناول كلونازيبام أثناء الحمل إلى ظهور أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة.
لورازيبام ( أتيفان ) دواء شائع يستخدم للقلق أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ويمكن أن يسبب تشوهات خلقية أو أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الطفل بعد الولادة.
نظام الوسم الجديد FDA
سيتم التخلص التدريجي من ملصقات الأدوية التي تسرد فئات رسائل الحمل تمامًا بحلول يونيو 2020 وإحدى الملاحظات المهمة حول نظام وضع العلامات الجديد هي أنه لا يؤثر على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) على الإطلاق ويتم استخدامه فقط للأدوية الموصوفة.
حمل
أول قسم فرعي من التصنيف الجديد بعنوان “الحمل”.
يتضمن هذا القسم الفرعي البيانات ذات الصلة حول الدواء ومعلومات عن المخاطر ومعلومات عن كيفية تأثير الدواء على المخاض أو الولادة واذا كان سجل التعرض للحمل موجود للدواء سيتم تضمين المعلومات الخاصة بالسجل (ونتائجها) في هذا القسم الفرعي.
سجلات التعرض للحمل هي دراسات تجمع معلومات حول الأدوية المختلفة وتأثيراتها المحتملة على النساء الحوامل والمرضعات وأطفالهن ولا يتم إجراء هذه السجلات من قبل إدارة الغذاء والدواء ويمكن للنساء المهتمات بالمشاركة في سجل التعرض للحمل التطوع لكن المشاركة غير مطلوبة.
الرضاعة
القسم الفرعي الثاني من الملصق الجديد بعنوان “الإرضاع”.
يتضمن هذا الجزء من الملصق معلومات عن النساء المرضعات ويتم توفير معلومات مثل كمية الدواء التي ستكون موجودة في حليب الثدي والتأثيرات المحتملة للدواء على الرضيع المرضع في هذا القسم ويتم تضمين البيانات ذات الصلة أيضا.
الإناث والذكور ذوي القدرة الإنجابية
القسم الفرعي الثالث من الملصق الجديد بعنوان “الإناث والذكور ذوي القدرة الإنجابية”.
يتضمن هذا القسم معلومات حول ما إذا كانت النساء اللواتي يستخدمن الدواء يجب أن يخضعن لاختبار الحمل أو يستخدمن طرقًا محددة لمنع الحمل وكما يتضمن معلومات حول تأثير الدواء على الخصوبة.
خلاصة هل المضاد يضر الحامل
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء آمنًا أثناء الحمل أم لا فاسألي طبيبك واقرأ أيضًا عن الدراسات المحدثة حيث يمكن أن تتغير ملصقات أدوية الحمل مع الأبحاث الجديدة.
تسمم الحامل
تحتاج الأم الحامل إلى إخبار طبيبها بجميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية العشبية والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
صحيح أن هناك الكثير من المعلومات حول تجنب المخدرات والكحول والتبغ أثناء الحمل وفيما يلي بعض السموم الأخرى التي يجب الانتباه إليها إذا كنت حاملاً.
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية العشبية والمكملات الغذائية : غالبًا ما نفكر فقط في الأدوية الموصوفة عندما نقدم قائمة بمقدمي الرعاية الصحية لدينا.
- تأكد من تضمين أي أدوية أخرى تتناولها سواء كانت تتطلب وصفة طبية أم لا.
- لا تتغاضى عن أي أدوية عشبية أو نباتية أو شاي قد تتناوله وبعضها له سجل طويل من الاستخدام أثناء الحمل؛ هذا يختلف عن الأدلة العلمية على أنها آمنة وهناك أيضًا احتمال حدوث تفاعلات مع الأدوية اللازمة أثناء الحمل.
- وهذا ينطبق أيضًا على المكملات الغذائية وتأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعرف ويوافق على كل ما تتناوله.
- أول أكسيد الكربون: هذا الغاز عديم اللون والرائحة والمذاق يشكل خطورة على أي شخص ، ولكنه الأكثر خطورة على نمو الأجنة ويدخل أول أكسيد الكربون إلى مجرى دم الجنين ويحرم كل عضو من الأكسجين وهو يدوم لفترة أطول في دم الجنين عنه في دم الأم وبالتالي فإن التأثيرات المحتملة تتضخم في الجنين.
- يجب أن يحتوي كل منزل على أجهزة إنذار أول أكسيد الكربون خارج مناطق النوم ويجب على المحترفين فحص أجهزة حرق الوقود بانتظام وتعديلها حسب الحاجة وتشمل الأمثلة أفران الغاز وسخانات الماء الساخن والمواقد والمدافئ والمواقد والمدافئ التي تعمل بحرق الأخشاب بالإضافة إلى المداخن والسخانات.
- قد تحتاج النساء الحوامل إلى علاج أكثر شدة للتسمم بأول أكسيد الكربون من غيرهن.
- الرصاص: يمكن أن يؤدي التسمم بالرصاص عند النساء الحوامل إلى مستويات عالية جدًا من الرصاص لدى أطفالهن قبل الولادة وبعدها وسيحتاج الأطفال إلى علاج قوي عندما يولدون لخفض مستويات الرصاص لديهم في أسرع وقت ممكن وغالبًا ما تشمل مصادر الرصاص للنساء الحوامل الأدوية العشبية أو النباتية والمكملات الغذائية والبايكا (تناول المواد غير الغذائية ، مثل التربة ، والطين ، ورقائق الطلاء ، أو الفخار). الوقاية هي المفتاح ، لأن الرصاص يبقى في الجسم لعقود.