ما هو الكساح؟
هي حالة من تليين العظام التي تحدث عند نمو الأطفال ويحدث ذلك عندما لا تستطيع العظام تناول ما يكفي من الكالسيوم والفوسفور لتكوين عظام صلبة وصحية! وعلى الرغم من وجود أسباب وراثية وأيضية للكساح إلا أن السبب الأكثر شيوعًا هو نقص فيتامين د وهذا ما يسمى أيضًا بالكساح الغذائي.
ما هو فيتامين د ؟
فيتامين د هو مادة يحتاجها الجسم للمساعدة في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وتنظيم كمية الكالسيوم والفوسفور التي يتم تخزينها في العظام ومقدار خروج الكلى من الجسم في البول ويمكن الحصول على فيتامين د عن طريق تناول أنواع معينة من الأسماك الدهنية وزيوت السمك ، ولكنه يصنع أيضًا في الجلد استجابةً لأشعة الشمس فوق البنفسجية.
ومع ذلك يجب أن يتعرض المرء للطول الموجي الصحيح لأشعة الشمس لفترة طويلة من الوقت لإنتاج ما يكفي من فيتامين د لصحة العظام ، إن استخدام واقي الشمس (وهو بالطبع مهم في منع حروق الشمس وسرطان الجلد) ولكن لا يسمح للجسم بإنتاج الكثير من فيتامين د في الجلد! لهذا السبب في الولايات المتحدة والعديد من الدول الصناعية ، يتم تعزيز حليب البقر (وحليب الأطفال) بفيتامين D الإضافي! وغالبًا ما يكون لبن الأم منخفضًا جدًا في فيتامين د.
اقرأ ايضا: هل نقص فيتامين د يسبب سرطان القولون
ما هي أعراض مرض الكساح ؟
أكثر الأعراض الكلاسيكية للكساح هو ثني أو “انحناء” عظام الساقين! ويحدث هذا بسبب الضغط الناتج عن المشي على عظام “طرية” لا تحتوي على ما يكفي من المعادن ويمكن للرضع الذين يزحفون ولا يمشون بعد أن يتسعوا في المنطقة فوق الرسغين مباشرة لنفس السبب ، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن للمرء أن يرى تورمًا في نهايات الضلوع أيضًا وفي بعض الأحيان يمكن أن ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم بشكل كبير بحيث يمكن أن تتطور النوبات.
كيف يتم تشخيص الكساح ؟
يمكن للطبيب تشخيص الكساح من خلال مجموعة من نتائج الفحص البدني ، والأشعة السينية (التي تظهر اتساعًا و “اهتراء” في نهايات عظام طويلة معينة) ، واختبارات الدم التي يمكن أن تظهر مستويات منخفضة من الفوسفور والكالسيوم الطبيعي أو المنخفض مع مستوى مرتفع من إنزيم يسمى الفوسفاتيز القلوي ، قد يفحص طبيبك أيضًا مستوى “25 هيدروكسي” (فيتامين د) وفي بعض الأحيان يلزم إجراء مزيد من اختبارات الدم لتشخيص أشكال أخرى من الكساح.
اقرأ ايضا: فيتامين د
من هو المعرض لخطر الإصابة بالكساح الغذائي ؟
الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولا يتلقون فيتامين د إضافي هم الأكثر عرضة للخطر! ويكون الخطر أكبر إذا كانت والدة الطفل تعاني أيضًا من نقص فيتامين د ، نقص فيتامين د بين النساء في سن الإنجاب شائع جدا ويحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والأشخاص الذين لا يعرضون أنفسهم للكثير من أشعة الشمس.
كيف يمكن منع الكساح ؟
يجب أن يتلقى جميع الأطفال الذين يرضعون من الثدي 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا ويمكن الحصول على هذا بجرعة قياسية من قطرات فيتامين الرضع (التي تحتوي عادة على فيتامينات أ ، د ، ج) ،ـ يجب أن تتأكد النساء المرضعات من تناول ما لا يقل عن 600 وحدة من فيتامين د يوميًا وتوصي العديد من المصادر بـ 1500 إلى 2000 وحدة يوميًا.
كيف يتم علاج الكساح الغذائي ؟
يتطلب العلاج جرعات عالية من إرغوكالسيفيرول (فيتامين د 2) أو كولي كالسيفيرول (فيتامين د 3) لبناء مخزون الجسم من الفيتامين ، النظام القياسي هو حوالي 2000 إلى 4000 وحدة يوميًا لعدة أشهر ويمكن أن تختلف بناءً على حجم وعمر الطفل المعالج ، ويستخدم بعض الأطباء أنظمة أخرى.
من المفيد أن نلاحظ أن بعض أشكال فيتامين د (خاصة السائل) يمكن أن تكون باهظة الثمن عند الحصول عليها من الصيدلية ولا يغطيها التأمين في بعض الدول! وهي متوفرة على الإنترنت بتكلفة أرخص ، ومع ذلك يرجى مراجعة طبيبك قبل الطلب من خلال الإنترنت بنفسك.
هناك حاجة أيضًا إلى الكالسيوم الإضافي للحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم طبيعيًا وشفاء العظام إذا كان المدخول الغذائي من الكالسيوم غير كافٍ ، إذا كان العلاج مناسبًا ستبدأ تغييرات الأشعة السينية في الاختفاء ويعود الفوسفاتاز القلوي في الدم إلى طبيعته في حوالي 6 إلى 8 أسابيع ، وإذا تطورت تقوس الساقين فقد يستغرق تصويبها عدة أشهر لكنها عادة ما تتحسن.